Spýtajte sa odborníka

Dobrý deň.

Ľudia si často mýlia alergiu na lepok s neznášanlivosťou lepku. Sú to dve odlišné diagnózy. Alergia na lepok patrí medzi potravinové alergie, prejavujúce sa predovšetkým zažívacími problémami, dýchacími problémami a žihľavkou alebo ekzémom. Jedná sa o imunitnú (zápalovú) reakciu organizmu na bielkoviny obsiahnuté v lepku.
Celiakia (neznášanlivosť lepku) je autoimunitné ochorenie tenkého čreva, pri ktorom organizmus napáda telu vlastný enzým transglutamináza, ktorý je zodpovedný za trávenie lepku. Na sliznici tenkého čreva ľudí s celiakiou vyvoláva nestrávený lepok zápalovú rekaciu. Zápal spôsobuje poškodenie a vyhladenie klkov tenkého čreva, čím sa zhoršuje vstrebávanie živín.
Pri alergii na lepok pacient netoleruje ani malé, stopové množstvo lepku v potrave a musí teda dodržiavať ešte prísnejšiu bezlepkovú diétu ako celiatik. Alergici na lepok nemajú pozitívny nález po odbere vzorky tenkého čreva, majú pozitívne len isté špecifické protilátky z krvi, ktoré sú typické pre alergiu na lepok. Kým celiakia je celoživotné ochorenie, alergici na lepok majú nádej, že po čase sa budú môcť vrátiť k normálnej strave.

Celiatik test je test založený na odhalení protilátok IgA proti transglutamináze a slúži na diagnostiku celiakie a účinnosti bezlepkovej diéty. Je to však len prvý krok. Ak Vám test vyjde pozitívne je potrebné navštíviť lekára a po krvných testoch absolvovať biopsiu sliznice tenkého čreva. Pokiaľ vyšetrenie krvi a črevnej sliznice nepotvrdí celiakiu, pacient má však typické prejavy neznášanlivosti gluténu (lepku) s typickými prejavmi (kolísanie hmotnosti, črevné problémy, migrény a pod. ) a zavedenie bezlepkovej diéty mu spôsobí zlepšenie zdravotných problémov, pravdepodobne ide o gluténovú intoleranciu (neceliakálnu intoleranciu lepku). Diagnostika gluténovej intolerancie pomocou krvných testov je zväčša neužitočná a jediným riešením je vylúčenie 100% potravín obsahujúcich lepok a to po dobu min. 3 týždne a následné sledovanie ako telo reaguje. Potom sa lepok do jedálnička opäť zaradí a sleduje sa ako telo reaguje. Ak problémy pri vyradení lepku ustúpia a pri jeho konzumácii sa opäť objavia, je vhodné tieto dva kroky znovu opakovať. Keď po opakovanom teste zistíte, že Vám lepok vadí, musíte ho z jedálnička nekompromisne vysadiť.

S pozdravom,

PharmDr. Katarína Pacigová